坐立不安的秘密　7個港人1個「痔」每年2萬人痔瘡入院

痔瘡是香港的都市病，但健康影響不容小覻，每年逾2萬人次因痔瘡留醫。有外科醫生說，年過半百者約一半都是痔瘡患者，有男病人嚴重至站著也滴血，甚至被被誤以為有月經來潮。每年都有病人因痔瘡流血不止須緊急輸血。

根據醫管局年報，本港2016年有26077人次因痔瘡留醫私家醫院或公立醫院的，較2015年的24725人次稍增，兩年均未錄得痔瘡死亡個案。衞生防護中心2010年調查亦顯示，13.5%18歲至64歲港人患有痔瘡。

結直腸外科醫生朱建華指出，臨床不乏痔瘡求診個案，未見年輕化或趨增之勢，但每年平均有1、2宗痔瘡流血不止須輸血的嚴重個案。

有患者出血不予理會，至感暈（求醫）抽血時才發現要輸血，正常血色素度數為13、14度，可以跌至3、4度。

他解釋，痔瘡屬肛管黏膜鬆脫所致，相信與遺傳關係大，50歲者有約一半都患痔瘡；患者按病症分四期，初期僅黏膜鬆脫，患者未必感覺得到，惟大便時就會令患處血管受擠壓，故如廁時會有些微流血情況。

他稱，並非每名患者都需求醫，惟嚴重流血屬患者緊急求醫的原因之一，有患者即使站着亦「滴血」，「坐坐下條褲紅哂，其他人還誤以為是經期，但男人是沒有經期架嘛﹗」亦有患者發病時如廁「滿缸紅」；另一情況就是患處突然腫脹、發炎，患者因感到劇痛而緊急求醫。

朱建華直言，進食辛辣、煎炸食物，易令痔瘡發炎，患處血管易破裂，出現痕癢、疼痛症狀；而飲酒同樣會加速血液循環，患處因充血亦較易流血：

肚瀉因不停屙，令痔瘡更易跣出，未能（自行）回縮，更易流血。

至於坊間所說久坐不動、便秘或懷孕等，均屬痔瘡成因，朱建華認為通通都是謬誤，強調遺傳才是最大成因；當中便秘或孕婦僅屬痔瘡的「催化劑」，「孕婦的會陰附近組織會鬆弛，本身已鬆脫的黏膜，亦會較易跣出；而便秘亦因（如廁）用力谷，加劇本身症狀。」

男士亦屬痔瘡高危者，朱建華相信男士因肛門肌肉力大，如飲酒或咳嗽後易令痔瘡突出，惟肛管隨後收縮「箍緊」痔瘡，令痔瘡失血壞死變血栓痔，「會好腫及劇痛，一定會去求醫。」

他表示，患者按不同症狀可透過手術程序處理（見另稿），惟經治療後仍有1成人會復發，曾有20餘歲患者因痔瘡出血需動手術切除，隨後每隔10餘年會因復發再求醫，至今已進行3次手術，

患者全家人都有（痔瘡），好強遺傳基因，惟痔瘡無得預防，只能於嚴重時盡快求醫。

【更多相關報道】

痔瘡按症狀分四期　痔瘡跣出肛外就需動手術